判断是否痔疮出血，主要看形态和症状。痔疮出血，多数是鲜红色的血和大便不混合在一起。多为大便后滴血。而便血一直肠里面结肠里面出血，多数是暗红色的血和大便混合在一起的。通过这些可以初步的判断是痔疮出血还是直肠结肠里面的便血。对于这种情况，如果要明确诊断的话，最好的办法是到医院就诊让医生实际检查一下，基本上可以确定。通过观察肛门镜检查和肛门指检，基本可以确定是不是痔疮的出血。如果不是痔疮的出血，怀疑有便血。那么还需要进一步做肠镜检查来进一步明确它的性质。