直肠癌是直肠来源的性肿瘤，痔疮是一种良性疾病，它是肛管区域的血管迂曲形成的，这两个疾病是不同性质的疾病，但是在症状上有时候会互相混淆，都可以表现为血便。具体血便的表现略有差别，直肠癌引起的血便，多数是陈旧性的血，血跟大便粘附在一起，或者会混合在一起。而痔疮引起的出血往往是便后滴鲜血，有一部分人是排便以后手指上面有新鲜的血迹。通过临床的检查也可以区分，痔疮会表现为肛门口、肛管附近的血管迂曲，有一部分会伴有痔核。而直肠癌则是在肠壁上出现菜花状的肿物，通过肠镜检查，可以明确的进行区分。