呼吸困难往往是一种比较主观的症状，既可以表现为呼气性的呼吸困难，也可以表现为吸气性的呼吸困难。晚上呼吸困难而白天没有，考虑以下两种情况：一、支气管哮喘的可能，支气管哮喘容易在夜间发作，这是因为夜间迷走神经兴奋导致支气管进一步收缩，气道变狭窄，表现为呼气性呼吸困难。二、慢性心功能不全，也就是慢性心衰。人在白天时处于站立位，回心血量相对较少，且心脏功能处于代偿的范围之内，可能并不会表现出胸闷、气短、呼吸困难的症状。但是到了晚上由于平躺着回心血量增加，同时迷走神经相对兴奋，心脏收缩功能下降，因而表现为晚上出现呼吸困难。