深吸气时胸口正中间内疼痛，需要去判断是表皮的疼痛，还是里面的疼痛，也就是肌层往里脏器方面的疼痛。如果是表皮的疼痛，可能大多数会考虑比如有没有外伤，或者因为剧烈的咳嗽引起的肌肉牵拉疼痛。此外，还需要考虑在内脏器出现的症状，比如肺部需要做相应的影像学检查，判断是否有积液、肿瘤或者纵隔疾病的表现。如果合并肿瘤，可能都会伴有长期的吸烟史，身体消瘦。CT上有可能看到相应的肿瘤结节阴影，胸腔积液可能会在胸部CT上看到大片的液性暗区，纵隔肿瘤有可能在纵隔里看到相应的肿物。总之，出现深吸气时胸骨正中间的疼痛，应该及时的去医院就诊做检查来确诊。