脂肪肝用不用吃药需要看脂肪肝的严重程度，如果是轻度脂肪肝并且转氨酶不高，可以不用吃药，仅通过戒酒，饮食控制及运动减重就可以治疗脂肪肝。对于中重度脂肪肝，伴或不伴转氨酶升高的患者，提示肝细胞破坏比较严重，建议患者服用保肝药，如多烯磷脂酰胆碱、甘草甜素类的保肝药，以及水飞蓟宾等抗氧化的药物。但是最重要的还是需要饮食控制，锻炼减重，肝脏里面的甘油三酯没有去除，单靠吃保肝药是治标不治本的，保肝药停了以后，转氨酶会反弹。