老人出现脚底麻木最有可能的原因就是腰椎间盘突出压迫到硬膜囊和神经根，引起坐骨神经受压就会出现脚底发麻。这种情况一定要及时的完善腰椎的核磁明确诊断之后，积极的给予牵引、按摩、理疗的方式来缓解，可通过口服甲钴胺营养神经的治疗，再有老年人脚底麻木也可能是由于动脉硬化引起的，这种下肢血管闭塞而导致的局部血液循环不通畅引发的，一定要及时的改善下肢的彩超明确诊断之后，可以积极的用改善微循环的药物来进行治疗，再有就是老年人脚底发麻，也不能排除是糖尿病周围神经病而引起的，一定要及时的监测好血糖，控制血糖之后可以完善肌电图，明确诊断之后再给予治疗。