怀孕四个月出现肚子下坠、疼痛，需要注意观察疼痛的性质是否严重，如果只是出现轻微的肚子下坠、轻微的疼痛，属于生理性表现，不需要特殊的治疗。在怀孕期间，特别是怀孕中期胎儿增长的速度比较明显，子宫增大的也会比较明显，在这期间会导致子宫韧带轻微的裂伤，会出现轻微疼痛的感觉，患者尽量注意休息，不要劳累过度。如果在怀孕中期肚子坠痛明显，并出现阴道出血的现象，考虑是有流产的迹象，应该及时的通过B超检查确定情况，如果确定有流产的迹象，应该及时的采取保胎治疗的措施，避免流产的发生。