血压高伴有心率快，首先要排除继发性的高血压，如甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等所致。在病因治疗的同时，使用β受体阻滞剂控制心率。而对于原发性高血压的患者突然出现血压升高，伴有心率增快，要考虑是否合并心肌缺血及急性左心衰等，尽快的将血压控制在130/80毫米汞柱以下。心肌缺血的患者如果不合并有心功能不全，尽早使用β受体阻滞剂将心率控制在静息55-60次/每分。合并心功能不全的患者可以使用利尿剂减轻心脏负荷，在心功能可以耐受的情况下使用B受体组织剂，以控制心室率。