血压波动大，常考虑以下几方面的因素：一、情绪激动，劳累过度，睡眠质量差，饮酒过量，剧烈的运动或是一些刺激性的事件，都有可能导致患者血压波动大。二、阵发性的高血压也可以出现血压不稳定，波动大，常见于继发性高血压，因某种疾病引起的高血压常见于肾动脉狭窄，嗜铬细胞瘤，原发性醛固酮增多症等。三、急性脑血管病，如急性脑梗死或急性脑出血，可以使患者中枢调节受损，引起血压不稳定，波动比较大。四、高血压的患者，如果不规律口服降压药物，或是自行减药、停药等，也可以引起血压不稳定，波动比较大。所以对于患者出现血压波动比较大的情况，需要明确病因后给予针对性的治疗。