血小板升高的原因在临床上常见于以下两种情况。第一个有继发因素的，常见的像缺铁性贫血。一般女性多见一些，它除了血小板升高之外可以伴有小细胞低色素性贫血，这种如果做一个铁蛋白是低的就可以诊断了，它的治疗补铁治疗就可以，一般补铁有效之后血小板会自然降到正常范围。另外就是一些慢性的炎症、慢性的感染，还有一些实体性肿瘤，也有可能表现为血小板的升高。我们可以通过检测像c反应蛋白、像降钙素原或者是肿瘤标记物来进行一定的鉴别和诊断。第二种情况就是原发的血小板增多，它是指血小板数量大于450以上，持续时间在四个月以上，排除其他的原因，这个时候做骨穿、骨髓活检，还有一些基因的检测，如果发现有一些异常基因，这个时候就可以诊断原发性的血小板增多症了。它正是由于基因突变导致巨核细胞生成大量的血小板，多大风险是血栓。