右手小拇指关节的疼痛，首先需要排除外力作用的可能性。比如局部关节处的扭伤、挤压式、撞击伤等，该情况多存在明确的外伤史，属于急性疼痛。而外伤所致的疼痛，所是由于损伤导致关节处的肌腱的拉伤、软组织的挫伤以及手指指骨的骨折等引起。该情况除了需要急性期冷敷、制动外，必要时需要去医院拍摄X光片，对于存在骨折者，可以根据骨折的具体类型给予外固定或者手术。还可能是感染导致的关节疼痛，存在红肿热痛感者，可能是由于细菌入侵而引起的。还可能是由于患处频繁的劳动导致的软组织的劳损或者无菌性的炎症导致的。