有以下两种情况，一骨折，当小脚趾头外伤伤后一直疼痛肿胀，活动受限，往往提示发生了骨折，可以通过到正规医院的x片检查或者核磁检查来确诊是否发生了急性骨折，骨折后就会一直疼痛，活动受限，需要选择保守治疗或手术治疗来治愈。二小趾头的韧带损伤，当小趾头撞伤以后，没有发生骨折，只是发生了韧带或者肌腱的损伤，也会出现一直疼痛的状况，这种时候。就需要专业的足踝外科医生通过查体，结合影像学x片核磁共振检查来确定受伤的情况，一般选择限制活动，促进愈合。