高血压肾病的药物治疗，高血压肾病主要是重在预防，积极治疗高血压是关键，血压一定要控制达标，需要将血压控制在140/90毫米汞柱以下，才可以预防高血压肾损害的发生。良性小动脉肾硬化症发生后，控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键，如果肾功能已减退，则按照慢性肾衰来处理。降压的药物包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、a受体阻滞剂等，均可以应用。如果没有明显的禁忌证，应尽量首选具有肾脏保护作用的降压药，如ACEI和ARB类药物。