老年性支气管哮喘咳嗽第一步首先需要明确病因，这是因为老年患者往往同时会有多种疾病，甚至有些疾病可以与哮喘表现的非常相似，所以明确诊断是治疗的第一步。比如慢阻肺，支气管扩张以及心功能不全这些疾病都可以表现为咳嗽，胸闷，喘息的症状，与支气管哮喘表现是比较接近的。所以老年性支气管哮喘的患者建议完善胸部CT，支气管舒张试验，支气管激发试验，肺功能等相关的检查，进一步的来明确诊断。如果患者诊断得到明确以后，老年性支气管哮喘，咳嗽往往需要吸入糖皮质激素联合支气管扩张剂进行治疗，比如沙美特罗替卡松，布地奈德福莫特罗。另外，还需要注意的是，老年人往往吸入药物的时候配合是比较差的，需要对患者进行反复的指导，吸入方法的正确是治疗哮喘的关键。