月经少且黑色有可能是怀孕，特别是育龄女性有正常性生活，没有采取有效避孕措施，怀孕之后发生先兆流产，会引起有少量的黑色分泌物流出，误以为是来月经，也有可能是发生宫外孕、胚胎停育引起的，做HCG以及B超检查可确诊。如果排除妊娠引起的，也考虑与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等疾病有关，可以前往医院做性激素六项和甲状腺功能检测可确诊。另外，也考虑与子宫内膜受到损伤有关，比如做了清宫手术、人工流产手术，会造成子宫内膜基底层损伤导致子宫内膜薄、月经量少而且黑色，可以做B超检查，查看子宫内膜的厚薄。