早上起来咳痰有血，有可能是急性上呼吸道感染发生时，病毒侵犯支气管、支气管粘膜充血、水肿，产生炎症，破坏了表面的毛细血管引起的。主要给予对症处理，可服用一些中成药抗感冒治疗，适当的补充水分，避免进食过于辛辣刺激的食物。也有可能是支气管扩张并感染，炎症破坏了肺部的毛细血管，出现咳嗽、咳痰、痰中带血丝的表现。要根据痰培养药敏的结果，合理使用抗菌药物进行治疗，长期吸烟的患者还需要排外肺部肿瘤，肿瘤病灶破坏了肺部的血管出现这样的表现。