当患有肾结石病合并积水，最好的治疗方案有以下几种：第一、如果是轻度积水，结石直径小于2cm以下，通过体外冲击波碎石，7天左右进行复查，观察排石是否排出，肾积水是否有变化。第二、如果肾结石直径大于2cm以上，积水是中度以上的，可以采用经皮肾镜或者输尿管软镜下钬激光碎石治疗，先放置输尿管支架管引流肾脏的积水，择期处理结石。第三、如果患有肾结石合并重度肾积水，需要限期，通过手术尽早清除结石，解决输尿管梗阻，尽最大可能保护肾脏功能。对治疗肾结石积水，需要根据具体情况实施不同的方案，但要及时就医，避免延误治疗。