下巴长个硬块，一般来说，常见的原因有以下几种情况:一、下巴的毛囊比较丰富，常会合并毛孔的堵塞，出现皮脂腺囊肿并感染。患者会表现为局部的红肿、疼痛。若伴有局部脓肿形成，需要尽快行脓肿切开引流，待脓肿的炎症完全控制后，可行硬块的完整切除，避免皮脂腺感染反复发作。二、骨肿瘤，多见于儿童或老年患者，由于局部肿瘤性病变所造成的硬块。此时患者可完善X线和CT检查，明确病变性质后，尽早行手术切除肿瘤病灶。结合局部的放疗、全身化疗，抑制肿瘤细胞的复发，延长患者生命。