肛瘘紧皮筋的原因是由于术后3-7天，外括约肌深部以及周围组织已经部分坏死，皮筋松动失去切割作用，所以需要紧皮筋。继续应用皮筋的弹性，切割剩余的组织。肛瘘术后挂皮筋多适用于高位肛瘘，由于瘘管走行于肛门外括约肌深部以上，如果直接切开容易造成术后大便失禁。应用皮筋的弹性作用，将内口和外括约肌深部缓慢切割，同时周围的肉芽组织增生逐渐填充，避免了术后出现大便失禁。需要保证皮筋不能过紧也不能过松，过紧切割过快，过松则达不到切割作用。术后每日切口换药观察皮筋的松紧度，如果皮筋已经松动应该及时紧线。如果挂线内部组织较多，可能需要多次紧线。