肛门里面疼痛的情况，需要结合患者实际病变情况进行分析治疗。首先考虑是否存在肛裂的问题，由于各种原因导致肛管粘膜撕裂损伤，出现局部疼痛，特别是在大便过程中，肛门疼痛情况会更加明显，并且，大便以后多出现肛门出血的情况。对于症状轻微的患者，可以调整作息、饮食习惯，可以使用稀释高锰酸钾溶液坐浴，促进创面愈合，对于症状严重的患者，要考虑手术治疗。其次考虑血栓性外痔的问题，由于痔核嵌顿，发生缺血坏死的情况，需要及时就医手术治疗。最后考虑是否有肛周脓肿的情况，需要去肛肠科就医，通过b超、血常规等检查项目明确诊断，并及早手术治疗。