同房后出现腹痛考虑是妇科炎性疾病，比如盆腔炎。如果既往有卵巢囊肿病史，当同房后出现腹痛症状时，需要警惕是否是发生卵巢囊肿破裂的可能，需要及时就诊复查妇科彩超。如果确诊为卵巢囊肿破裂，结合具体病情选择保守治疗，尽量不要手术，如果病情较重，合并活动性内出血时必须配合手术治疗。如果既往同房没有采取有效的避孕措施，合并有月经推迟，再次同房后出现腹痛，需要排除宫外孕的可能。妇科彩超检查的同时需要检查尿妊娠试验、血人绒毛膜促性腺激素，如果化验为阳性，彩超检查附件区见到异常包块、盆腔积液，初步诊断输卵管异位妊娠。