男性左小腹疼痛有许多可能。首先，我们要看近期是否有过进食大量辛辣食物或酒精的饮料。如果是该情况常见于急性肠炎，一般可以通过适量多饮水、增加休息。当这些食物排出后，疼痛可逐渐缓解，必要时可以口服一些调节肠道菌群的药物。其次，如果腹痛呈绞痛，并且左肾的后背有叩击痛，常见原因是尿血结石合并尿系感染。该疾病可以去医院查泌尿系彩超和尿常规，以明确诊断。最后，如果左小腹偏向下呈持续性隐痛，还有可能是精索静脉曲张。总之，如果腹痛持续不缓解，建议去医院检查，以防病情加重，耽误治疗。