脖子上长黑斑有三种情况：第一种是脂溢性角化斑；第二种黑色素痣；第三种假性黑棘皮病。脂溢性角化斑它是一种老年疣，是一种中老年人常见的良性表皮性肿瘤。早期一般是浅褐色的斑，随着年龄的增长，色泽会加深，病变隆起呈疣状生长，一般是一个良性的改变，不需要治疗。黑色素痣是一群良性的黑色素细胞聚集在表皮与真皮的交界处产生的，它的外观看起来可能是扁平的、凸起的、疣状或颗粒状的或者其他症状。假性黑棘皮病是一种对称性分布的色素沉着，乳头瘤状角化过度，呈天鹅绒样外观为特征的良性皮肤病，一般不影响健康。它好发于皮肤褶皱的部位，尤其是腋窝、颈部、腹股沟等，临床症状以皮肤色素增加、天鹅绒样增厚为主要特征。经积极治疗后，皮损大多可消退。