龋齿、楔状缺损、磨耗等牙体硬组织缺损的病变，牙本质会暴露，牙本质内有牙本质小管与牙髓腔相通，冷热酸甜等刺激，通过牙本质小管传递到牙髓腔，引起牙齿的疼痛。急性牙髓炎也会引发牙痛，牙髓充血，渗出增多，导致牙髓腔内压力增高，压迫牙神经会出现剧烈的牙痛。牙根尖发生急性根尖周炎，根尖周渗出液增多，压力大，也会引起牙齿的持续性跳痛，咀嚼疼痛。另外，阻生智齿引起的冠周炎也会导致牙齿的疼痛。中老年人冠心病或者高血压患者，急性心梗会出现牙痛症状。