肛门坠胀的原因很多：常见于肛门脱垂性的疾病，如内痔脱垂，直肠脱垂或子宫脱垂。也常见于肛周或者肛门炎症性的疾病，如肛周脓肿，特别是直肠黏膜下的脓肿，还有直肠炎、肛窦炎等等。另外腹腔内如果有肿瘤的压迫，压迫直肠，也会出现肛门坠胀感。还有粪便嵌顿，也会有肛门坠胀的感觉。如果临床检查没有发现其他的器质性的病变，但是患者仍然有肛门坠胀感，考虑多半为自主神经功能紊乱，常伴有严重的焦虑症状。