月经一直不干净的原因有以下几种：1、子宫内膜剥脱不全。排卵后若黄体的功能不足，子宫内膜没有充分的从增生期向分泌期过渡，导致剥脱不完全，就可能出现月经不干净。2、内膜的病变。子宫内膜息肉及子宫内膜的非典型增生均会导致月经不干净。患者应积极就诊后完善妇科彩超及子宫内膜活检，进一步明确诊断。3、育龄妇女出现月经不干净考虑与怀孕有关，生化妊娠或胎停育时也可出现月经不干净。患者应积极就诊后完善血HCG及妇科超声明确诊断。