下巴长痘还有硬块可能如下：1、局部的炎症反应或者是炎症性痤疮形成的肿胀，这种情况大多是由于局部毛囊皮脂腺炎症继发的感染，比如继发痤疮丙酸杆菌的感染，或者是金黄色葡萄球菌感染形成的炎症；2、局部的皮脂腺囊肿形成的炎症，或者叫囊肿性痤疮；3、局部外伤形成的软组织水肿继发感染；4、由于疱疹病毒感染形成的局部红肿也有可能。因为单纯疱疹感染皮肤以后，可能会导致局部红斑基础上的水疱，甚至出现部位的红肿，所以就出现了有硬块的症状。