不需治疗或抗病毒治疗乙肝小三阳仅仅是指乙肝五项状态，通过它并不能够判断身体方面的肝功能有没有受到损伤，也不能判断有没有肝硬化。所以，乙肝小三阳想要进行治疗，首先要看肝功能、肝脏彩超、甲胎蛋白等项目，这些项目都是完全正常的，现在是一个乙肝病毒携带状态，不需要任何治疗，仅仅需要定期进行复查。因为乙肝在之后的阶段有可能进行免疫清除，从而出现肝功能损害的情况，肝功能中的转氨酶就会升高，这个时候需要保肝降酶治疗。如果保肝降酶治疗的效果并不好或者转氨酶升得比较高、时间比较长，就有向肝硬化进展的风险，需要服用抗乙肝病毒的药物，目前核苷类似物主要是选择恩替卡韦或者替诺福韦，而且需要长期服用。乙肝小三阳如果进展到肝硬化，还需要进行抗肝纤维化的治疗，选择活血化瘀类中药，也需要服用的时间比较长。如果到达了失代偿期，出现了一系列并发症，还应当针对并发症治疗，这些并发症可以出现腹水、肝性脑病甚至上消化道出血。