如何判断是牙髓炎还是牙龈炎，通过局部的检查和临床症状就可以分析。一般牙髓炎症会有牙齿的一些损坏或者是冷热敏感刺激疼痛以及自发性疼痛问题。而牙龈炎症只是局限于局部组织的牙龈出现红肿疼痛现象，甚至有牙龈出血的问题。一般来说，牙髓炎者会造成牙体组织的破坏、牙齿松动以及神经的坏死、牙齿变色。通过牙髓活力检查，可以分析牙齿的一些基本症状。如果是出现了漏神经现象或急性牙髓炎，会出现没有刺激的情况下的自发性疼痛，而牙龈炎症一般不会出现，牙髓炎症有些时候是不能定位的。而局部的牙龈炎症可以进行定位，所以说两者通过临床检查和症状的分析判断，就可以解决。