腋窝淋巴结肿大伴有痛感的原因多见于急慢性淋巴结炎，多由于乳腺或者胸部区域细菌和病毒等感染所致，建议口服抗生素抗感染、抗病毒以及使用一些中成药物如平消胶囊等。建议完善乳腺彩超检查，如症状持续不缓解或者伴有全身其他地方淋巴结肿大，必要时行淋巴结穿刺活检明确诊断排除淋巴结核及恶性肿瘤转移等异常情况。