甲亢变甲减有两种情况：1、是疾病的自然转归，比如桥本甲状腺炎，亚急性甲状腺炎可以引起甲亢，甲状腺细胞被自身免疫或感染破坏失去功能，逐渐可以转变为甲减。桥本甲状腺炎最终的归宿大多是甲减，需要优甲乐长期替代治疗，而亚急性甲状腺炎分为甲亢期，甲减期和恢复期，大多可以治愈，一般不需要特殊处理，也不需要口服药物治疗。2、是由于疾病治疗后引起，最常见的为graves病，弥漫性毒性甲状腺肿引起的甲亢，在给予药物治疗，放射碘治疗或手术治疗后，患者会出现甲减，出现甲减后要及时处理。放射碘治疗和手术后引起的甲减，要终生给予优甲乐替代治疗，抗甲状腺药物引起的甲减要及时减量观察，甲状腺功能多可恢复。