排便时出现便血，主要考虑几个问题，首先最常见的是肛门局部的痔疮和肛裂而引起的便血，肛门局部的近端出血，多数是鲜红色出血，一般是由于肛裂、痔核破裂出血或者局部痔疮出血。当肛裂的裂口或者局部破裂出血以后，会出现鲜红色的便血。第二个考虑有可能是由于直肠息肉或者直肠炎症性出血，一般出血为淡粉色或者鲜红色。有时还有可能由于炎症刺激，伴随有脓液粘液。第三个问题考虑有可能是肠道肿瘤性出血，需要进一步进行相关的电子肠镜检查，才能明确诊断。肠道肿瘤性出血，出血颜色多数为暗红色，有时还会伴随有腹泻、腹痛、便秘等伴随症状。