左边肩膀疼痛，需要考虑以下原因：第一，肩关节的外伤性因素所造成，如局部的软组织损伤，以及骨折或者肩关节脱位等。第二，肩周炎病变所造成，一般多发生于50岁左右的年龄阶段，伴有肩关节各个方向的活动受限，疼痛一般以夜间比较明显。第三，肩峰撞击综合症，肩袖的损伤，肱二头肌长头肌腱炎等，可以造成所肩膀的疼痛，结合核磁共振检查，可进一步明确诊断。第四，颈椎病压迫相应的神经根，会导致左边肩膀的疼痛，一般伴有左上肢的疼痛不适，以及麻木等表现。第五，颈肩部肌膜炎病变，可以导致左肩部的疼痛。