精索静脉曲张需要手术吗？这主要看曲张的程度，正常时候的精索静脉一般是小于两毫米直径，如果大于两毫米上，就考虑是精索静脉曲张。一般曲张1到2度，如果没有明显症状，精子质量也是正常，那可以暂时不考虑手术，可以先观察。如果曲张程度在2度到3度以上或者明显大于3度，这种情况，如果精子质量不好，且有明显的坠胀不适感，建议考虑手术。所以具体是否需要手术，主要根据曲张程度、伴随的症状以及精子的质量几方面综合评估，才能决定是否需要手术。手术的方式具体要咨询医生才能决定，是腹腔镜显微手术还是传统的手术，具体要请患者就医后才能决定。