直肠癌和痔疮，可以通过肛门的指诊以及肛门的望诊，还有电子大肠镜的检查来进行初步的区分。直肠癌是属于肠道内的肿瘤，是属于肠道内异常增生的组织，具有一定的转移性，主要的确诊方法就是通过电子大肠镜的检查，同时结合病理的检查结果来进行确诊。痔疮是我们身体正常的组织和结构，在临床上分为内痔，外痔和混合痔，一般可以通过肛门镜的检查，肛门指诊，还有肛门的望诊，就可以明确诊断。另外，直肠癌和痔疮都会有便血的发生，直肠癌的便血是以暗红色为主，会伴有血块的情况。痔疮的便血，一般都是鲜红色的出血。所以，还是需要及时的进行诊断，及时的进行对症治疗。