冠心病心律失常型在用药时应遵循以下几个原则。一、若在患有冠心病的同时还伴有房性早搏或交界性早搏时应选择一些可控制心率的药物，尽可能地减少早搏的发生。二、严重地的心律失常型应使用美托洛尔以及胺碘酮进行抗心律失常治疗。三、若是冠心病合半缓慢心律失常，可用心宝丸搭配沙丁胺醇片来提高心率。四、冠心病患者且有支气管哮喘的患者建议使用地尔硫卓，既能控制心律，对改善支气管哮喘也有一定的辅助作用。