孩子颈部淋巴结五年的治疗方法，首先需要明确孩子肿大淋巴结的性质是关键，一般肿大的淋巴结多为良性的增生病变，极少数的病例可能是恶性的，比如淋巴瘤。可以通过超声检查初步判断淋巴结的性质，比如观察淋巴结的结构有无异常，皮髓质分界是否清晰。如果没有发现异常的结构变化，可以先予口服消炎药两周，观察淋巴结肿大是否有消退的征象。如果仍然没有任何变化，可以通过针刺细胞学活检，或者是肿大淋巴结切除送病理检查这两种方式进一步判断淋巴结的性质，因为病理检查是判断肿大淋巴结性质的金标准。