45岁突然不来月经，需要根据具体的情况来分析。有生理性的和病理性的。生理性的原因，常见于更年期或是怀孕。如果之前是有无保护措施的性生活，那么就需要首先排除一下怀孕的可能。可以使用验孕棒或者早孕试纸，在同房后半个月用晨尿测试一下，看是否怀孕。如果排除怀孕，月经推迟超过一周不来。这时就需要到医院做一个检查。看是否是生理性的更年期所导致的绝经，停经不来。或是病理性所导致的月经无法正常来。并根据检查的情况来选择合适的治疗方案。