临床表现可以有血尿，蛋白尿，水肿，高血压，肾功能损害等。紫癜性肾炎肉眼血尿发生率比较高，儿童患者尤其常见，它的血尿主要是肾小球源性血尿，也就是畸形红细胞性血尿。紫癜性肾炎患者也常常伴随有蛋白尿，蛋白尿可多可少，有时候可以达到大量蛋白尿水平，也就是超过3.5克/天的蛋白尿。同时有些患者可以表现成水肿，高血压，肾功能损害，这些症状可以表现为其中的某一项或者是某几项。有一些比较重型的紫癜性肾炎甚至可以表现为急进性肾炎，也就是持续性进展的肾功能不全，出现尿量突然减少，血肌酐持续升高。