1.基础体温 早晨醒后用口表测体温,记录并绘成基础体温曲线图,以了解卵巢功能,有无排卵、排卵日期及卵巢黄体功能。一般连续测量三个月以上。正常情况下,月*前半周期(即卵泡期),基础体温较低,约36.5℃,在排卵期更低,排卵后在孕激素的影响下,体温升高至36.5℃~37℃左右,直至月*来潮时又下降,这种体温曲线的变化称“双相型体温”,表示有排卵。
正常黄体期不少于12天,体温上升幅度不低于0.3~0.5℃。如月*周期后半期体温不上升者称“单相型体温”,表示无排卵。如果体温上升后持续3周以上不下降并有闭经,可能为妊娠。
2.宫颈粘液检查 宫颈粘液是颈管内膜分泌细胞分泌的,受卵巢分泌的雌孕激素影响,所以可用宫颈粘液的量、透明度、粘稠性、结晶及上皮细胞的变化,判断卵巢功能,目前临床常用宫颈粘液结晶形态,对诊断不孕症、早孕、闭经及功能性zg出血等方面有一定应用价值。用镊子或血管钳伸入宫颈管内0.5cm处取粘液,置于玻片上,待干燥后,显微镜下检查
⑴典型结晶( ) 涂片满布直而细长,分枝多的典型羊齿叶状结晶,表明雌激素水平gc,接近或正处于排卵期。
⑵较典型结晶( ) 羊齿叶状结晶宽而粗短且有弯曲,表明雌激素中度影响,见于月*周期第10天左右。
⑶不典型结晶(+) 形态较多,或似雨后树枝,分枝短而稀疏。有的纤细而弯曲,似金鱼草状,表明雌激素轻度影响,多见于月*干净后短期内。
⑷无结晶(-)仅有上皮细胞及白细胞,表明雌激素水平低潮。
⑸椭园体 比白细胞长2~3倍,椭圆形,呈线行多行排列。说明排卵后受孕激素影响,约在月*周期第22天左右最典型。出现椭圆体,可能为妊娠。
3.zg内膜检查 于经前1~3天或行经初12小时内取内膜,送病检。如病检结果为分泌期zg内膜说明有排卵,增殖期宫内膜则无排卵。