四个月宝宝有痰，说明可能有呼吸道感染，要注意气管炎、支气管炎或肺炎的可能，需要积极的给予治疗。有痰可以吃盐酸氨溴索，止咳化痰治疗，另外要注意多拍背，促进痰液排出，要注意可以体位引流，比如抬高上半身，抬高床头30度，侧卧，都有利于孩子痰液的排出。另外，宝妈母乳喂养要注意饮食，多喝水，多吃水果、蔬菜，不吃辛辣、油腻、刺激的食物，痰多还可以做雾化治疗，雾化的药物包括布地奈德、异丙托溴铵，或者是沙丁胺醇等，需要就诊以后，大夫根据临床情况酌情使用。一般经过积极治疗，咳嗽有痰的症状一周左右缓解，如果一周没有好转，要注意肺炎的可能，必要的时候需要拍胸片。