来例假腹痛主要考虑为痛经，不同类型的痛经，病因不同：1、原发性的痛经主要与月经来潮时子宫内膜前列腺素的含量有关。2、继发性痛经与盆腔器官器质性病变有关，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫粘膜下肌瘤等。治疗：1、如为原发性痛经，可以口服止痛药，如布洛芬、双氯芬酸钠，同时腹部保暖，口服姜糖水，热水泡脚，以及经期避免重体力劳动及涉水的工作，禁止食用辛辣食品和刺激性食品，经过处理后，症状会逐渐的好转。2、如为器质性病变引起的继发性痛经，要积极治疗原发病，如黏膜下肌瘤，则行手术治疗，子宫内膜异位症，可用gnrh等治疗。