左睾丸有个小硬块需要进行药物治疗或者是手术治疗，需要根据具体病因进行决定。左睾丸有个小硬块考虑为睾丸囊肿、睾丸炎、睾丸肿瘤等原因导致的。患者需要及时去医院做相关检查，比如血常规、彩超检查，必要时需要通过病理化验检查明确诊断，然后进行针对性处理。如果是睾丸囊肿引起的，可以进行手术切除；如果是睾丸炎引起的，需要使用抗生素药物，比如头孢克肟；如果是睾丸肿瘤引起的，可以进行睾丸根治切除术。通过针对性治疗才能达到好的疗效。