腋窝里面长了一个大包很痛，是由于以下几种原因所导致，并采取不同的处理方式：1、腋窝淋巴结肿大，包括良性淋巴结肿大和恶性淋巴结肿，良性淋巴结肿大多数是由于腋窝处毛囊炎、皮肤破损或者急性乳腺炎、乳腺脓肿时，细菌沿淋巴管转移至腋窝处淋巴结，造成其炎性的肿大。此时可采用口服或者静脉输注相关的抗生素加以治疗。恶性淋巴结肿大多数是由于乳腺癌，癌细胞经淋巴管进入腋窝处淋巴结，产生癌性转移性的淋巴结肿大，多数可采用乳腺癌根治术，加腋窝淋巴结清扫术的方式加以治疗。2、腋下的纤维瘤或脂肪瘤，在其体积较大时也可产生疼痛症状，可于门诊行局麻下的肿块切除术即可。3、副乳，腋下的副乳也是较常见的一种女性良性疾病，在月经期和经前均可伴有刺痛和疼痛的症状，如症状明显，可行局麻下副乳切除术即可。