四个半月宝宝发烧38.5℃，这时要密切关注体温的变化，建议先改善孩子的环境情况，半个小时以后再复测体温。首先要降低环境温度，室内温度过高，会导致宝宝散热功能差，降低环境温度在24-26℃，湿度在50%左右，有助于散热。其次宝宝不能穿的太多、包裹太严，否则也会影响散热。可以适当给宝宝喝几口温开水，半个小时以后复测体温。如果体温仍然在38.5℃以上，要吃退热药，如对乙酰氨基酚，口服退热药以后要少量多次的喝温开水。宝宝体温不超过38.5℃，可以先监测体温，注意孩子的伴随症状，高烧不退、精神差、呕吐、皮疹、哭闹需要及时就诊。