子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，如果肌瘤的直径达到五厘米，属于偏大的子宫肌瘤。是否严重，主要取决于子宫肌瘤的位置以及是否有临床症状，或者生长速度和血供的情况。一、如果是肌壁间或者浆膜下的子宫肌瘤，即使到达五厘米，没有引起临床症状，一般也不严重。二、如果肌瘤位于宫腔内或者宫颈部位，通常会引起经量增多或者引起尿频或者便秘，这种情况就比较严重，需要及时手术。三、如果肌瘤短期之内增长速度过快，或者有明显的血流信号时，就要怀疑有恶变的可能，要尽快切除。