更年期月经不干净，建议服用雌激素治疗，及时去医院完善子宫内膜检查，确定是否有子宫内膜疾病。一般是由于卵巢功能衰退异常导致月经紊乱，一般服用雌激素治疗后会有所改善。但妇科内科疾病或子宫内膜问题，也容易引起月经不干净。建议去医院完善白带检查和子宫附件超声，确定是否有生殖道炎症、子宫息肉、子宫内膜炎和子宫肌瘤等疾病。