大便拉血最常见的原因是痔疮。便血是内痔的主要症状，表现为便后滴血或喷射状出血，颜色鲜红，无疼痛，经常出血保守治疗无效，会出现贫血。肛裂也会引起大便拉血，肛裂便血主要是粪便摩擦损伤肛裂溃疡面而引起，便血量少，颜色鲜红，时有时无，便血同时伴有肛门剧烈疼痛。大便拉血还常见于直肠癌。直肠癌引起的便血颜色大多数为暗红色，混有黏液和脓液，血与粪便相混。伴有腹部不适，排便习惯改变，肛门下坠感。