女性在月经期间小肚子疼痛、腰酸，可能的原因有几方面：第一，最常见的可能是月经期间内膜脱落刺激前列腺素分泌增多，而前列腺素可以刺激引起子宫肌肉的收缩，可以引起子宫收缩痛，会引起痛经、肚子痛、腰酸的症状。第二，月经期间雌、孕激素分泌引起盆腔充血、肿胀，所以也会出现小肚子痛、腰酸的症状。第三，可能月经期间因为失血引起了缺钙的症状，也可以引起腰酸的症状。第四，可能有子宫内膜异位症、子宫腺肌症，也可以引起女性月经期间小肚子痛、痛经、腰酸等症状。