肝内胆汁淤积主要是指由于各种原因而致使的肝脏内胆汁淤积、肝功能变差、胆红素升高以及肝内淤胆的情况。梗阻的病因有可能是结石，也有可能是肿瘤压迫，还有可能是肝脏的原发性疾病以及胆管的囊状扩张等疾病。对于此类情况，患者应进一步抽血查肝功能、血常规、凝功，尤其是看肝功能内胆红素升高的值是多少，如果以直接胆红素升高为主，此时多考虑是梗阻性因素，应进一步行增强CT检查或者核磁检查，明确梗阻的原因是结石引起、肿瘤引起，还是其他原因引起，鉴别原因之后，再考虑下一步行ERCP治疗，还是手术治疗。如果患者胆汁淤积较重，肝功能较差，评分在B级，暂时不能做手术，可以先行PTCD引流胆汁。